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La periodontitis (o piorrea) es una patología que cursa con inflamación gingival, sangrado de encías y movilidad dental por pérdida de hueso.
La Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la Sociedad Española de Neurología (SEN) han elaborado conjuntamente un informe científico sobre la relación entre la periodontitis y las enfermedades neurológicas, en particular el ICTUS ISQUÉMICO y la demencia de tipo ALZHEIMER
ICTUS
Las personas con periodontitis tienen 2,8 veces más riesgo de sufrir un ICTUS ISQUÉMICO que los que no tienen periodontitis
Las bacterias periodontales y sus productos tóxicos pueden acceder al torrente sanguíneo . Esto provoca una respuesta inmunoinflamatoria que desencadenará un estado de hipercoagulabilidad (formación de trombos) que podría desencadenar un evento cerebrovascular de origen isquémico
Se ha observado una reducción significativa del riesgo de accidentes cerebrovasculares (isquémicos y hemorrágicos) cuando se realizan intervenciones de salud oral como el cepillado dentario regular (≥3 veces/día), la limpieza dental profesional periódica o el tratamiento periodontal
Además, se ha comprobado que las visitas regulares al dentista (≥1 veces/año) también constituyen un factor protector de sufrir un ictus en el futuro
ALZHEIMER
Los sujetos con periodontitis tienen 1,7 veces más riesgo de padecer demencia de tipo ALZHEIMER que los periodontalmente sanos
En la periodontitis,como hemos comentado anteriormente, puede tener lugar el paso de bacterias y sus productos tóxicos a la sangre. Si llegan al tejido cerebral, pueden contribuir al desarrollo de procesos neurodegenerativos como astrogliosis, microgliosis, formación de placas de beta amiloide y daño/muerte neuronal característicos de la enfermedad de Alzheimer
Se ha detectado una reducción significativa del riesgo de demencia y atrofia cerebral tras la realización de diferentes intervenciones de salud oral, como limpieza dental profesional o tratamiento periodontal
Los conocidos vapeadores o cigarros electrónicos se han promocionado los últimos años como una alternativa más segura al tabaquismo convencional y gran parte de la población los considera inocuos.
Pero los estudios que se han realizado hasta ahora muestran evidencias de que también tienen consecuencias negativas para la salud debido a que contienen elementos tóxicos y cancerígenos (incluso los que no llevan nicotina).
En una reciente encuesta realizada por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), el 19,2% de los adolescentes de 14 a 18 años fuma.
Y precisamente en este rango de edad es donde el consumo está más vinculado a los cigarros electrónicos o vapeadores (20,8%); el 14,3% a la cachimba; y el 13,1% a cigarrillos convencionales. Además, un 7,5% consume tabaco mezclado con cannabis.
El uso de vapeador invita a caer en el hábito de consumo de tabaco convencional.
El consumo de tabaco en cualquiera de sus formas representa una grave amenaza para la salud, entre sus efectos están:
La alergia primaveral puede afectar a nuestra salud oral de diferentes modos:
1. Sequedad de boca (xerostomía):
Si padecemos rinitis por algún tipo de alergia (lo cual es muy común), la nariz se tapona y tendemos a respirar por la boca. Como consecuencia, la boca suele estar más seca. Otro motivo por el que los alérgicos suelen tener menos hidratada la boca, es un efecto secundario de los medicamentos que toman.
Los conocidos antihistamínicos que aplacan los síntomas de la alergia provocan, sin embargo, cierta sequedad bucal.
2. Dolor dental:
Cuando padecemos rinitis alérgica no paramos de estornudar y generar moco. Pues bien, éste puede acumularse en los senos paranasales o senos maxilares, unos espacios interiores de la cara que se extienden desde los lados de la nariz hacia la zona contigua a los dientes. Cuando la acumulación es considerable, las molestias afectan incluso a la dentadura, ya que ejerce presión sobre los molares superiores.
Esta relación no es exactamente fisiológica, sino una concatenación de circunstancias que conducen a malos hábitos de higiene bucal. Los síntomas de las alergias primaverales son muy molestos, no cabe duda. Pero en ningún caso, debemos permitir que afecten a los cuidados dentales y nuestros cepillados después de cada comida. Es frecuente encontrar cómo el dolor de garganta provoca que algunas personas alérgicas dejen un poco de lado la higiene dental, ya que el cepillado les provocan molestias.
La alergia primaveral puede afectar a nuestra salud oral de diferentes modos:
1. Sequedad de boca (xerostomía):
Si padecemos rinitis por algún tipo de alergia (lo cual es muy común), la nariz se tapona y tendemos a respirar por la boca. Como consecuencia, la boca suele estar más seca. Otro motivo por el que los alérgicos suelen tener menos hidratada la boca, es un efecto secundario de los medicamentos que toman.
Los conocidos antihistamínicos que aplacan los síntomas de la alergia provocan, sin embargo, cierta sequedad bucal.
2. Dolor dental:
Cuando padecemos rinitis alérgica no paramos de estornudar y generar moco. Pues bien, éste puede acumularse en los senos paranasales o senos maxilares, unos espacios interiores de la cara que se extienden desde los lados de la nariz hacia la zona contigua a los dientes. Cuando la acumulación es considerable, las molestias afectan incluso a la dentadura, ya que ejerce presión sobre los molares superiores.
Esta relación no es exactamente fisiológica, sino una concatenación de circunstancias que conducen a malos hábitos de higiene bucal. Los síntomas de las alergias primaverales son muy molestos, no cabe duda. Pero en ningún caso, debemos permitir que afecten a los cuidados dentales y nuestros cepillados después de cada comida. Lamentablemente, es frecuente encontrar cómo el dolor de garganta provoca que algunas personas alérgicas dejen un poco de lado la higiene dental, ya que el cepillado con su correspondiente dentífrico les provocan molestias.
En definitiva, es conveniente estar atentos a los síntomas y efectos colaterales de las alergias primaverales sobre nuestra salud, también sobre la salud dental.
En conclusión, mantengamos una dieta saludable de comidas y bebidas, no descuidemos nuestra higiene oral, sigamos un adecuado protocolo de revisiones bucodentales y continuemos utilizando las mascarillas siempre que sea necesario.
Se trata de la última pieza dental en salir, aunque no todas las personas llegan a desarrollar los cordales. En este caso, los pacientes presentan lo que se denomina agenesia, que no es más que la falta de formación o desarrollo de una o más piezas dentales.
No siempre hay que proceder a la extracciónde las muelas del juicio. Si se trata de piezas sanas, que se forman en la posición adecuada y no desplazan a los dientes colindantes, no es necesaria su extracción.
En otros idiomas recibe un nombre con significado similar al castellano:
– Diente de sabiduría, en francés (dent de sagesse)
– Diente del juicio, en inglés (wisdom tooth)
– Muela de la mente, en árabe (ders-al-a’qel)
– Diente de sabiduría, en chino (Zhi Ya), de Zhi (sabiduría) y Ya (diente)
Según datos de la Organización Mundial de la Salud, más de 300 millones de personas en el mundo sufren depresión. En el caso de España, afecta al 5,2% de la población. La pandemia de la Covid-19 ha incrementado la prevalencia de forma considerable
La depresión tiene una relación directa sobre la salud de la boca:
1. Puede conllevar a descuidar aspectos básicos de higiene diaria como puede ser el cepillado de dientes, abandonar revisiones odontológicas, recurrir a una dieta inadecuada. Todo ello puede dar lugar a caries, gingivitis, piorrea, halitosis
2. La ansiedad que sufren las personas con depresión puede conducir a la aparición de bruxismo o rechinamiento de dientes.
3. Además, los pacientes depresivos tienen un alto riesgo de hábitos nocivos (tabaco, alcohol, drogas, etc.) todos ellos perjudiciales para la salud en general y también la oral en particular.
4. Los medicamentos antidepresivos recetados pueden generar xerostomía (Disminución en la producción de saliva). La saliva es imprescindible porque: a) Mantiene las mucosas hidratadas de manera permanente, lo que nos permite hablar correctamente o saborear los alimentos b) “Arrastra” a las bacterias regulando así la flora de la boca. C) Colabora en la remineralización del esmalte aportando iones de flúor, calcio y fosfato. D) El pH salivar ayuda a equilibrar el pH de la cavidad bucal, ayudando a neutralizar los ácidos producidos por las bacterias.
Por todo ello insistimos en la importancia de acudir al dentista, ya que esta enfermedad puede incrementar los problemas bucodentales y la necesidad de realizar distintos tratamientos. Igualmente. Es importante también realizar un correcto cepillado, al menos dos veces al día con pasta fluorada, para evitar el acúmulo de la placa bacteriana y la aparición de caries y patología periodontal. Recomendamos evitar bebidas carbonatadas y productos precocinados o envasados ya que provocan caries y sobrepeso .Finalmente, el uso de sustitutos salivales ayudan a hidratar la boca y estimular la salivación.
Un estudio que publica el Journal of Clinical Periodontology , la revista de mayor impacto para la comunidad científica odontológica, revela que la periodontitis se asocia significativamente con un mayor riesgo de complicaciones por COVID-19
Por un lado, el estudio pone de manifiesto que las personas con periodontitis muestran un nivel en sangre significativamente superior de marcadores como el dímero D, el recuento de glóbulos blancos y la proteína C reactiva. Esto, según concluyen los responsables del estudio, significa que los pacientes con periodontitis tienen una mayor probabilidad de desarrollar una respuesta inmune e inflamatoria aberrante, la llamada "tormenta de citoquinas" responsable del rápido deterioro de muchos pacientes con COVID-19.
Pero además, la periodontitis se relaciona estrechamente con la neumonía. Esta asociación se debe a la aspiración de patógenos bacterianos que residen en la cavidad oral (principalmente dentro de las bolsas periodontales) que una vez aspirados, podrían colonizar los pulmones. Si estos pacientes resultan infectados por el SARS-CoV-2 tienen 4,5 veces más probabilidades de padecer neumonía bilateral y necesitar de ventilación asistida.
Todas estas evidencias son especialmente importantes si se tiene en cuenta el elevado número de personas que actualmente tienen periodontitis en nuestro país, en muchos casos no diagnosticada. En la última Encuesta de Salud Oral en España (de 2020) se indica que entre un 25-34% de adultos tienen bolsas periodontales, revistiendo un carácter severo en el 8% de los adultos jóvenes y el 12% de los adultos mayores.
Por tanto, mejorar la salud periodontal y la higiene bucal puede ayudar a controlar la pandemia de COVID-19. Un correcto cepillado de dientes y lengua, así como el uso de colutorios con acción viricida (por ejemplo, aquellos que contienen cloruro de cetilpiridinio) ayudan a disminuir la carga viral y la transmisión del virus.
Ante cualquier situación estresante el cuerpo activa una serie de mecanismos que lo preparan para afrontar esa amenaza. Estos mecanismos son la liberación de adrenalina, de cortisol, la producción de citoquinas (IL6,IL1…)etc..
Si la situación estresante se mantiene de forma continua durante demasiado tiempo , estos mediadores, en lugar de ayudarnos a defendernos de la amenaza, provocará la aparición de enfermedades cardiovasculares, diabetes, depresión, ansiedad, alteración de capacidad de curación de tejidos, activación de herpes virus…
La cavidad oral también se ve afectada por el estrés. Los problemas bucodentales que pueden relacionarse con estados de estrés prolongado pueden ser:
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Por tanto, ante el estrés, 3 sencillas recomendaciones a seguir:
1. Fije horarios regulares para realizar actividades relajantes, gratificantes y saludables.
2. Acuda a su dentista periódicamente para prevenir problemas periodontales así como desgastes o fracturas dentarias, dolores de cabeza, contracturas musculares…derivados del bruxismo
3. Las situaciones estresantes muchas veces no van a desaparecer, por lo que debemos aprender a identificarlas y reducirlas a niveles más tolerables. Si es necesario, debemos pedir ayuda a un profesional