Es la actividad parafuncional diurna o nocturna caracterizada por episodios inconscientes de apretamiento, rechinamiento o frotamiento dentario.
Un tercio de los bruxistas nocturnos, también lo son durante el día!
Signos y síntomas
- Hipertrofia de los músculos masetero y temporal que puede ir acompañado de dolor a la palpación de esta musculatura.
- Indentaciones (huellas de los dientes) en los bordes laterales de la lengua
- Desgaste dentarios, grietas
- Dolor en las articulaciones temporomandibulares
- Cefaleas matutinas
- Reporte por parte del paciente, padre, hermano o compañero de cama de sonidos de rechinamiento dentario...
Desgastes dentarios
Hipertrofia de maseteros
Factores de riesgo
- Estrés emocional, ansiedad
- Factores genéticos: Existen ciertos datos que parecen sugerir la presencia de un factor genético en la etiopatogenia del bruxismo del sueño. No obstante, serán necesarios más estudios.
- Contactos dentarios incorrectos debidos a ausencias dentales, malposiciones...
- Factores exógenos: Tabaco, alcohol, cafeína, ciertos medicamentos como inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina y drogas de recreo como el éxtasis se han visto asociados a la aparición de episodios de bruxismo. La acción de la nicotina hace que los episodios de bruxismo nocturnos sean cinco veces más frecuentes.
- Retrognatia(mandíbula corta), macroglosia(lengua grande), hipertrofia adenotonsilar (aumento del tamaño de tejido amigdalino)
Tratamiento
- Férulas de relajación: Dispositivos removibles fabricados con resina acrílica dura que previenen desgastes dentales, abfracciones, fracturas dentarias, dolor articular....
- Fisioterapia de la musculatur oral: En el siguiente link podrás aprender a realizar ejercicios para reducir el dolor muscular y articular : PULSAR AQUI
- Técnicas de autorrelajación, yoga, meditación… pueden ayudar a disminuir la frecuencia y actividad muscular masticatoria durante el día, lo cual favorece la relajación muscular y la disminución de los episodios bruxistas durante la noche.
- Mejorar higiene del sueño (Acostarse siempre a la misma hora, no abusar de las siestas, no cenar demasiado…)
- Tratamiento farmacológico: En casos de ansiedad, niveles elevados de estrés diurno o insomnio psicofisiológico, además de la terapia cognitivo-conductual, podría estar indicada la farmacoterapia con clonazepam o propanolol, siempre durante cortos periodos de tiempo . En pacientes con importantes contracturas e hipertrofias de la musculatura maseterina y temporal que no pueda ser controlada por medios conservadores, podría estar indicada la infiltración con toxina botulínica.
Por tanto,en caso de sospecha de bruxismo, es aconsejable acudir al dentista para que nos realice una completa exploración dental y muscular y nos indique el tratamiento más adecuado.