Síndrome de Sjögren y salud oral
¿Tiene los ojos secos diariamente de forma persistente y molesta desde hace al menos 3 meses?
¿Tiene sensación de grava o arenilla en los ojos de forma recurrente?
¿Utiliza lágrimas artificiales más de 3 veces al día?
¿Tiene sensación de boca seca diariamente desde hace al menos 3 meses?
¿Sufre hinchazón en una/ambas mejillas?
¿Bebe frecuentemente líquidos porque le cuesta tragar la comida?
Estas son algunas de las preguntas que nos pueden ayudar en el diagnóstico del SINDROME DE SJÖGREN, enfermedad autoinmune sistémica crónica, que cursa con destrucción del tejido glandular lagrimal y salival y cuyos síntomas más frecuentes y tempranos son la sequedad oral (xerostomía) y ocular.
Existen 2 tipos de síndrome de Sjögren: PRIMARIO ( que aparece de forma aislada) y SECUNDARIO (en asociación con otras enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico).
Es imprescindible descartar también otras posibles causas de boca seca como son la ingesta de los siguientes medicamentos ( NO SE CONSIDERA S. DE SJÖGREN) como por ejemplo : Ansiolíticos (Diazepam , Lorazepam…), Antidepresivos (Amitriptilina, Doxepina…), Medicamentos para la Hipertensión, Diuréticos, Relajantes musculares, Antihistamínicos, Antiparkinsonianos, Broncodilatadores, Descongestionantes nasales, Analgésicos, etc.
LENGUA FISURADA:
DEFORMACIÓN MANOS ARTRITIS REUMATOIDE:
Es más frecuente en mujeres que en hombres, con una proporción de 9:1, y suele presentarse entre la cuarta y la sexta décadas de la vida, aunque puede aparecer a cualquier edad.
A nivel oral la sequedad dificulta que el paciente hable, deguste y mastique correctamente. Además, favorece la aparición de caries dental, infecciones fúngicas (por hongos), ulceraciones provocadas por prótesis, labios y lengua secos o fisurados, El reflujo gastroesofágico, acidez, regurgitación… también aparecen en este síndrome.
Existen diferentes tratamientos que utilizaremos en función del grado de sequedad oral como son los estimuladores salivales locales (chicles sin azúcar y los caramelos sin azúcar de limón que favorecen la producción de saliva) y los estimuladores salivales sistémicos ( pilocarpina en dosis de 5mg/6h antes de las comidas y antes de acostarse, con un máximo de 30mg/día),aunque no están exentos de contraindicaciones y efectos secundarios.
También podemos emplear colutorios, geles, spray que disminuyen la sensación de boca seca por su contenido en calcio, fosfato e iones fluorhídrico.
El uso de agua con bicarbonato sódico, té y soluciones salinas debe realizarse con PRECAUCIÓN ya que en cantidades excesivas eliminan las pequeñas cantidades de saliva mucosa de los tejidos orales, lo que puede incrementar la sensación de boca seca.
Se debe evitar el uso de agentes irritantes como el alcohol y el tabaco siendo esencial la higiene bucal.
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